Degeneratívne ochorenia chrbtice patria medzi najčastejšie príčiny bolesti chrbta a krku, ktoré môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života. Ide o postupné opotrebovanie medzistavcových platničiek, kĺbov a väzivových štruktúr chrbtice, ku ktorému dochádza prirodzene s vekom, ale aj v dôsledku nadmerného zaťaženia, úrazov alebo genetickej predispozície.

Najčastejšie formy degeneratívnych ochorení chrbtice:

• Medzistavcová platnička (diskopatia) – opotrebovanie a vysúvanie platničky, často vedúce k tlaku na miechu alebo nervové korene (hernia disku).

• Spondylóza – degenerácia stavcov a medzistavcových priestorov, často s tvorbou kostných výrastkov (osteofytov).

• Spondylartróza – opotrebovanie fazetových kĺbov chrbtice, vedúce k bolestiam a obmedzeniu pohyblivosti.

• Spinalná stenóza – zúženie miechového kanála alebo otvorov pre nervové korene, spôsobujúce tlak na miechu alebo nervy.

• Spondylolistéza – posun jedného stavca voči druhému, často v dôsledku oslabenia stabilizačných štruktúr chrbtice.

Typické príznaky:

• Bolesť v oblasti krku, hrudnej alebo driekovej chrbtice

• Vyžarovanie bolesti do končatín (napr. ischias)

• Necitlivosť, mravčenie alebo slabosť v rukách alebo nohách

• Zhoršenie ťažkostí pri pohybe, dlhom sedení alebo státí

Diagnostika:

Na presné určenie ochorenia využívame moderné zobrazovacie metódy, ako sú MRI (magnetická rezonancia), CT a röntgenové vyšetrenia. Tie nám umožňujú zhodnotiť stav platničiek, stavcov, miechy a nervových štruktúr.

Možnosti liečby:

Konzervatívna liečba:

• Fyzioterapia a cvičenie na posilnenie chrbtového svalstva

• Lieky proti bolesti a zápalu

• Injekčné obstreky alebo infúzna terapia

• Zmena životného štýlu a úprava pohybových návykov

Chirurgická liečba:
Pri zlyhaní konzervatívnej liečby a pretrvávaní výrazných ťažkostí môže byť indikovaná neurochirurgická operácia, napríklad:

• Mikrochirurgické odstránenie hernie disku

• Dekompresia nervových štruktúr (pri spinálnej stenóze)

• Stabilizačné výkony (napr. fúzia stavcov pri spondylolistéze)

Cieľom liečby je:

• Zmierniť bolesť

• Obnoviť funkciu chrbtice a nervových štruktúr

• Zlepšiť kvalitu života pacienta

Ak trpíte dlhodobými bolesťami chrbta alebo neurologickými príznakmi, odporúčame vyhľadať odborné vyšetrenie. Včasná diagnostika a liečba môžu výrazne zlepšiť výsledky a predísť trvalým poškodeniam.

Čo sú nádory chrbtice?

Nádory chrbtice sú abnormálne bunkové útvary, ktoré vznikajú v oblasti chrbtice – môžu sa nachádzať v kostiach stavcov, v mieche alebo v okolí nervových štruktúr. Podľa svojho pôvodu ich delíme na primárne nádory (vznikajúce priamo v chrbtici) a sekundárne nádory (metastázy z iných orgánov, napr. pľúc, prsníka alebo prostaty).

Nádory môžu byť:

• Nezhubné (benígne) – rastú pomaly a zriedkavo sa šíria do okolia.

• Zhubné (malígne) – majú tendenciu rásť agresívne a môžu ohroziť funkciu miechy alebo nervových koreňov.

Príznaky nádorov chrbtice

Príznaky sa líšia podľa typu, veľkosti a umiestnenia nádoru. Medzi najčastejšie patria:

• Bolesti chrbta, ktoré sa postupne zhoršujú a nezlepšujú sa v pokoji

• Slabosť končatín, poruchy chôdze

• Poruchy citlivosti (brnenie, znecitlivenie)

• Strata kontroly nad močením alebo vyprázdňovaním

• Úbytok svalovej hmoty a koordinácie

Diagnostika

Na diagnostiku nádorov chrbtice využívame:

• Magnetickú rezonanciu (MRI) – základné vyšetrenie na zobrazenie miechy a nervových štruktúr

• Počítačovú tomografiu (CT) – dopĺňa informácie o kostných štruktúrach

• Biopsiu – v prípade potreby zistenia presného typu nádoru

Liečba

Liečba závisí od typu nádoru, jeho umiestnenia, rozsahu a celkového zdravotného stavu pacienta. Môže zahŕňať:

• Neurochirurgickú operáciu – cieľom je odstrániť nádor a uvoľniť miechu alebo nervy

• Rádioterapiu – často používaná pri metastatických alebo niektorých typoch nádorov

• Chemoterapiu – v prípade zhubných nádorov citlivých na lieky

• Rehabilitáciu – dôležitá súčasť zotavenia a zlepšenia kvality života

Prognóza

Výsledok liečby závisí od typu nádoru, jeho veľkosti a rýchlosti diagnostiky. Včasný zásah zvyšuje šancu na zachovanie neurologických funkcií a zlepšenie kvality života.

Najčastejšie príčiny:

Typy poranení:

Zlomeniny stavcov – jednoduché alebo komplikované (kompresné, výbuchové, posunové)

Poranenie miechy – čiastočné alebo úplné

Príznaky:

Bolesť chrbta alebo krku po úraze

Diagnostika:

Liečba:

Ciele operácie:

-Uvoľniť miechu alebo nervy (tzv. dekompresia)

-Stabilizovať chrbticu (skrutky, tyče, kovové implantáty)

-Umožniť pacientovi skoré vstávanie a rehabilitáciu

Typy operácií:

Laminektómia – odstránenie časti stavca na uvoľnenie miechy

Spondylodéza – spevnenie a fixácia chrbtice implantátmi

Odstránenie hematómu alebo zlomenej časti stavca

Minimálne invazívne výkony – napr. kyfoplastika pri kompresných zlomeninách

Pooperačná starostlivosť a rehabilitácia:

Prognóza:

Prevencia:

V prípade akútneho úrazu chrbtice vždy platí:

 Nepohybovať pacientom bez imobilizácie!

 Okamžite volať záchrannú službu!

 Ako to funguje?

Kto je vhodný kandidát na SCS?

 Z čoho sa SCS systém skladá?

Ako prebieha zákrok?

 Riziká a obmedzenia:

Život so stimulátorom:

Kde sa liečba SCS vykonáva?

Často kladené otázky:

•  Budem cítiť elektrickú stimuláciu?

•  Môžem stimulátor vypnúť?

• Pokazí sa mi stimulátor?

Najčastejšie typy:

 Príznaky, ktoré treba brať vážne:

 Diagnostika:

 Liečba:

 Ciele operácie:

 Prognóza:

Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá. Komplikácie môžu byť: neurologické deficity, deformity chrbtice, chronická bolesť. U pacientov s oslabenou imunitou treba dlhšiu liečbu a starostlivý dohľad. Rekonvalescencia môže trvať mesiace – dôležitá je trpezlivosť a rehabilitácia.

 Prevencia: