Adenómy hypofýzy/PitNET-y
Čo je hypofýza a akú má funkciu?
Hypofýza (tzv. podmozgová žľaza) je malá žľaza lokalizovaná na spodnej strane mozgu, v oblasti tureckého sedla. Hoci je malá, riadi tvorbu viacerých dôležitých hormónov, ktoré ovplyvňujú rast, reprodukciu, metabolizmus, rovnováhu tekutín a ďalšie funkcie.
Čo je PitNET (pituitary neuroendocrine tumor)?
PitNET je nový názov podľa najnovšej klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) pre to, čo sa tradične nazývalo „adenóm hypofýzy“.
Jedná sa najčastejšie o nezhubné nádory uložené v oblasti podmozgovej žľazy (hypofýzy) v tureckom sedle. Tieto štruktúry sa, obrazne povedané, nachádzajú v strede hlavy/lebky. Ich poloha ich robí náročnými na bezpečné odstránenie, pretože často sú hlboko uložené.
Ako sa nádory hypofýzy prejavujú?
Symptómy nádorov podmozgovej žľazy môžu byť rôzne, od hormonálnych porúch, ako je strata ochlpenia, nadmerný rast nôh, nosa, uší, laktácia u nekojacich žien alebo mužov, pokles libida, až po poruchy z útlaku zrakových nervov, ako je tunelové videnie.
Diagnostika
Zahŕňa endokrinologické vyšetrenie, očné vyšetrenie – očné pozadie, vízus, perimeter, magnetickú rezonanciu mozgu (so zameraním na sellárnu oblasť).
Chirurgická liečba
Na našej klinike sa zameriavame na mikrochirurgické a endoskopom asistované transnazálne/transsfenoidálne operácie, ktoré vykonávame cez malý rez pod hornou perou, čím zanechávame pacienta bez viditeľnej jazvy. S týmito technikami máme viac ako 40 rokov skúseností, doteraz sa každoročne týmto spôsobom operuje u nás množstvo pacientov.
V prípadoch, kedy sú nádory príliš veľké alebo tvrdé na transnazálny prístup, musíme siahnuť po kraniotómii, teda otvorení lebky pacienta. Oblasť tureckého sedla je komplikovaná pre svoju blízkosť k zrakovým nervom a vnútorným krčným tepnám, ktoré sú hlavnými zdrojmi okysličenej krvi pre mozog
Pooperačná starostlivosť a sledovanie
Po operácii pacientov pozorne sledujeme z hľadiska príjmu a výdaja tekutín a hladiny minerálov, pretože môžu nastať poruchy vodno-soľného metabolizmu. V tomto nám pomáha skúsený endokrinológ. Po prepustení sú pacienti endokrinologicky sledovaní a podrobení kontrole magnetickou rezonanciou po troch mesiacoch od operácie, pričom sa následne rozhoduje o ďalšom sledovaní a postupe.